Con el propósito de proteger la identidad de las personas que han compartido su experiencia, se ha modificado y omitido información como nombres y direcciones. Las imágenes que se encuentran en este blog son imágenes reales proporcionadas por el tutor de la niña.

Pilar nos cuenta los resultados que ha visto en su hija Matilde durante la administración de la 6a y 7a dosis de inmunoglobulinas intravenosas (IVIG). así como la decisión de volver a dar Valtrex (medicamento antiviral).

Matilde, la hija de Pilar, con un diagnóstico de autismo cuestionable, en esta actualización nos cuentan sobre el posible hallazgo relacionado con la disfunción sistema inmune de Matilde y la posible creación de autoanticuerpos contra Interferón impidiendo la defensa contra virus como el herpes (HHV6 y HHV7).

Sigue el caso desde el principio a través de este enlace.

Durante la 6a y 7a dosis de inmunoglobulinas intravenosas no notamos avances, en realidad estábamos preocupados porque no parecía mejorar y parecía estar teniendo más episodios de infecciones de lo normal, se había estancado. 

Después de una consulta con uno de los profesionales que lleva el caso de mi hija, decidimos retomar el VALTREX (Medicamento antiviral), tenía la sensación que el estado de mi hija había empeorado coincidiendo desde que retiramos el medicamento hacía unos meses.

Reanudamos el VALTREX 10 días antes de la 7a dosis de IVIG, y los avances volvieron. Lo más notorio es su estado, está mucho más tranquila, tiene menos rabietas, es más flexible, cuando se le dice de hacer algo que no quiere hacer, protesta mucho menos.

Por otro lado, a nivel cognitivo, vemos más uso de lenguaje para comunicar, frases más elaboradas y sobre todo un aumento de la comprensión, es más independiente, está más atenta en el colegio y en las terapias. 

En el caso de mi hija los virus que dieron positivos son el herpes Virus 6 y el 7. Aun y dando el Valtrex durante más de 6 meses el herpes 7 siguió dando positivo (PCR positiva) y el herpes 6 en PCR cuantitativa le dio negativa.

Empiezo a pensar que tal vez el problema de mi hija sea esta carga viral crónica. Entender cómo se comporta una célula infectada por un HHV6 o HHV7 no es fácil, toda la literatura que encuentro describe procesos infecciosos agudos, en donde el paciente sufre una infección momentánea, en el caso de mi hija y de muchos como ella, creo que es una infección crónica de bajo grado que infecta células del sistema inmune y del sistema nervioso provocando un mal funcionamiento de estos sistemas.

Quiero pensar que las inmunoglobulinas lo que están haciendo es reparar el sistema de defensa del cuerpo haciéndolo más efectivo a la hora de combatir infecciones y de localizar a los atacantes que se encuentran dentro de células del propio cuerpo en un estado de semi latencia esperando el momento en el que el sistema inmune baje su guardia un poco más para causar aún más daño.

Dando el Valtrex, conseguimos frenar la replicación viral (evitamos que se multipliquen ciertos virus) y permitimos que el sistema inmune se module (gracias al efecto del IVIG y a la carga viral reducida).

Por lo que veo en mi hija, si no hay replicación (es decir aumento de la carga viral) o hay menos, ella está mejor, lo que me lleva a pensar que estos virus si están afectando de manera activa a mi hija. 

El sistema inmune tiene múltiples mecanismos de defensa, y me pregunto:

¿Por qué no puede el sistema inmune de mi hija hacer frente al ataque de estos virus?

¿Qué está fallando? ¿La inmunidad innata, la inmunidad adaptativa?

Inmunidad Innata

1. Barreras Físicas y Químicas: La primera línea de defensa son las barreras como la piel y las membranas mucosas, así como las secreciones como el ácido del estómago y la mucosidad, que física o químicamente impiden la entrada de virus.
2. Respuesta Inflamatoria: Si un virus penetra estas barreras, se desencadena una respuesta inflamatoria. Esto incluye el aumento del flujo sanguíneo y la movilización de células inmunitarias como los macrófagos y los neutrófilos hacia el sitio de infección.
3. Células Fagocíticas: Los macrófagos y los neutrófilos pueden engullir y destruir los patógenos a través de un proceso llamado fagocitosis.
4. Proteínas del Sistema del Complemento: Estas proteínas en la sangre pueden marcar patógenos para su destrucción y ayudar a eliminarlos.

Inmunidad Adaptativa

1. Células T: Las células T, especialmente las células T citotóxicas, juegan un papel crucial en la defensa contra los virus. Estas células pueden reconocer y destruir células infectadas por virus.
2. Células B y Anticuerpos: Las células B producen anticuerpos que pueden neutralizar los virus, impidiendo que infecten nuevas células. Los anticuerpos también pueden marcar los virus para su destrucción por otras células del sistema inmune.
3. Memoria Inmunológica: Tras una infección, el sistema inmunitario mantiene una «memoria» de los patógenos a través de células B y T de memoria. Esto permite una respuesta más rápida y efectiva en futuras exposiciones al mismo virus.

Mecanismos Adicionales

• Interferones: Estas proteínas son liberadas por células infectadas por virus y ayudan a proteger a las células vecinas de la infección.
• Presentación de Antígenos: Las células infectadas presentan fragmentos de proteínas virales en su superficie, lo que ayuda a las células T a reconocer y responder a la infección.

El médico de mi hija planteó una hipótesis a esta pregunta, según él podría explicarse la ineficiencia del sistema inmune de mi hija contra las infecciones virales si este hubiese producido autoanticuerpos contra los Interferones.

Como he explicado antes los Interferones son un mecanismo de defensa del sistema inmune para proteger las células contra la infección de los virus, pero:

¿Exactamente cómo actúan los interferones?

Interferones (IFNs): Estas proteínas son liberadas por las células en presencia de patógenos (como virus, bacterias) o células tumorales. Activan las defensas protectoras del sistema inmunológico. Los tipos incluyen IFN-alfa, IFN-beta e IFN-omega, cada uno con roles específicos.

¿Qué pasa cuando el sistema inmune produce anticuerpos?

Un anticuerpo es una proteína especializada del sistema inmunitario que se encarga de identificar y neutralizar sustancias extrañas, como bacterias, virus y toxinas. 

Sus funciones principales son:

1. Reconocimiento de Antígenos: Los anticuerpos son capaces de reconocer y unirse específicamente a antígenos, que son moléculas específicas presentes en patógenos o sustancias extrañas.
2. Neutralización de Patógenos: Al unirse a los antígenos, los anticuerpos pueden neutralizar directamente a los patógenos, impidiendo que infecten las células.
3. Opsonización: Facilitan la fagocitosis (captura y destrucción) de patógenos por parte de las células inmunitarias al marcarlos para su eliminación.
4. Activación del Sistema del Complemento: Pueden activar el sistema del complemento, un conjunto de proteínas que ayuda a destruir patógenos.
5. Coordinación de la Respuesta Inmunitaria: Ayudan a coordinar otras respuestas del sistema inmunitario, como la activación de células inmunitarias.

¿Qué es un autoanticuerpo?

Son anticuerpos que atacan por error los tejidos u órganos de una persona, una característica de las enfermedades autoinmunes.

En el caso de los autoanticuerpos contra el Interferón 1, estos bloquean las funciones normales del interferón evitando:

1. Respuesta Antiviral: Los interferones se producen en respuesta a la presencia de virus. Actúan alertando a las células vecinas y activando sus defensas para inhibir la replicación viral.
2. Activación del Sistema Inmunitario: Estimulan las células del sistema inmunitario, como los macrófagos y las células asesinas naturales, mejorando su capacidad para combatir infecciones y tumores.
3. Regulación del Sistema Inmunitario: Los interferones ayudan a regular la respuesta inmunitaria, asegurando que sea efectiva pero no excesiva, lo que es crucial para prevenir respuestas autoinmunes dañinas.
4. Inhibición de la Replicación Viral: Directamente interfieren en la replicación de los virus dentro de las células infectadas.
5. Comunicación Inter-Celular: Facilitan la comunicación entre las células del sistema inmunitario, coordinando una respuesta más efectiva y organizada contra los patógenos.

El doctor nos propuso testar estos anticuerpos contra interferón 1 para ver si su hipótesis se confirmaba llegaron los resultados y dio positivo para INTERFERON 1 Omega (IFN-ω)

¿Qué funciones específicas hace este interferón (INF-ω)?

1. Actividad Antiviral: Como otros interferones tipo I, el IFN-ω es conocido principalmente por sus potentes propiedades antivirales. Se produce en respuesta a infecciones virales y trabaja para inhibir la replicación viral dentro de las células huésped. Al unirse a receptores específicos en la superficie celular, activa una vía de señalización que conduce a la expresión de varios genes que dificultan la replicación y propagación viral.

2. Modulación del Sistema Inmunológico: El IFN-ω modula el sistema inmunológico al influir en la actividad de varias células inmunes. Mejora la capacidad de células como los macrófagos y las células asesinas naturales para responder a infecciones. Esto incluye potenciar la habilidad de estas células para reconocer y destruir células infectadas o patógenos.

3. Efectos Antitumorales: Hay evidencia que sugiere que los interferones tipo I, incluido el IFN-ω, pueden tener efectos antitumorales. Pueden inhibir el crecimiento y la proliferación de ciertas células cancerígenas y pueden jugar un papel en mejorar la capacidad del sistema inmunológico para atacar y destruir células cancerosas.

4. Influencia en la Inmunidad Adaptativa: El IFN-ω puede influir en la respuesta inmunitaria adaptativa (la parte del sistema inmunológico que tiene ‘memoria’ de infecciones pasadas). Afecta la diferenciación y actividad de las células T y B, que son cruciales para la inmunidad a largo plazo y para la producción de anticuerpos específicos contra patógenos.

5. Regulación de Otros Citocinas: Los interferones, incluido el IFN-ω, pueden regular la producción de otras citocinas, que son proteínas de señalización que median y regulan la inmunidad, la inflamación y la hematopoyesis. Esta regulación es importante para mantener el equilibrio de la respuesta inmune y prevenir la inflamación excesiva.

6. Efectos Antiproliferativos: Aparte de su papel en la defensa inmune, los interferones como el IFN-ω pueden ejercer efectos antiproliferativos en las células, lo que significa que pueden inhibir el crecimiento y la división celular. Esta propiedad es particularmente relevante en el contexto de la terapia contra el cáncer.

En estos momentos estamos a la espera de otro análisis para reconfirmar los resultados de los autoanticuerpos.

Si los autoanticuerpos contra el Interferón Gamma se confirman, podría explicar la infección viral crónica de mi hija y además si dándole VALTREX y reduciendo la carga viral (mejora) me pregunto si mejoraría aún más si pudiéramos hacer frente a estos autoanticuerpos que están impidiendo a su sistema inmune hacer frente a las infecciones.

Os dejamos aquí un enlace de un post de Instagram donde se explica más sobre el IVIG. ¿Qué es? Su función y su uso como tratamiento para la inflamación sistémica.

También, en nuestro blog pueden encontrar artículos relacionados con estos temas y otras áreas de salud.